Чем отличаются филлеры от ботокса

Как работает ботокс

«Ботокс» в бытовой речи — это препараты на основе ботулинического токсина типа A. Такой препарат блокирует передачу нервного импульса к мышце, из-за чего мышца временно снижает сократительную активность. Применяется в зонах, где морщины связаны с активной мимикой: межбровье, лоб, наружные углы глаз («гусиные лапки»).

Эффект развивается не сразу, а постепенно — в течение нескольких дней или недель после инъекции. Действие препарата ограничено по времени, затем активность мышцы восстанавливается. Препараты ботулотоксина относятся к рецептурным, их применение возможно только по назначению врача.

Как работают филлеры

Филлеры — это гели на основе гиалуроновой кислоты (реже других веществ), которые вводят в ткани для восполнения объёма. Они не действуют на мышцы, а механически восполняют недостаток объёма: могут применяться в области носогубных складок, губ, скул, подбородка, носослёзной борозды.

Гиалуроновая кислота со временем постепенно расщепляется в организме, поэтому объём, созданный филлером, не сохраняется бессрочно.

В каких зонах применяют каждый из препаратов

Выбор препарата зависит от типа морщин и задачи.

• Ботулотоксин — мимические морщины верхней трети лица: лоб, межбровье, область вокруг глаз
• Филлеры — статические морщины и дефицит объёма: носогубные складки, губы, скулы, подбородок, носослёзная борозда
• Иногда препараты комбинируют — например, ботулотоксин в верхней трети лица и филлер в средней
• Возможность применения, зоны и схему определяет врач-косметолог на консультации после осмотра

Можно ли делать обе процедуры одновременно

Комбинация филлеров и ботулотоксина встречается на практике: препараты решают разные задачи и не взаимодействуют между собой напрямую. Но возможность, порядок и сроки между процедурами определяет врач-косметолог — в ряде случаев инъекции рекомендуют разнести по времени. Самостоятельно принимать решение о совместном применении не стоит.

Противопоказания и подготовка

Инъекционные процедуры имеют ограничения, и перед любой из них нужна консультация врача-косметолога — он оценивает состояние кожи, собирает анамнез и исключает противопоказания. Перечень ниже неполный, окончательный список определяет врач на приёме.

• Беременность и период лактации
• Острые воспалительные и инфекционные заболевания, обострение герпеса, воспаление или повреждение кожи в зоне введения
• Нарушения свёртываемости крови
• Аутоиммунные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения
• Нервно-мышечные заболевания, в том числе миастения (для препаратов ботулотоксина)
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергические реакции в анамнезе
• Приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови — сообщите об этом специалисту на консультации; назначенные препараты нельзя отменять самостоятельно, решение принимает лечащий врач
• Приём антибиотиков группы аминогликозидов (например, гентамицин, амикацин) — для препаратов ботулотоксина, обсуждается со специалистом заранее
• Онкологические заболевания, декомпенсированный сахарный диабет
• Ранее введённые в зону коррекции перманентные (нерассасывающиеся) филлеры — например, силикон, полиакриламидный гель
• Ранее выполненные в зоне коррекции инъекции других (рассасывающихся) филлеров, нитевой лифтинг или пластические операции — об этом нужно сообщить врачу, поскольку это влияет на выбор техники и риски

Что нельзя делать после процедуры

После инъекций ботулотоксина и филлеров действуют временные ограничения, о которых подробно расскажет врач на приёме. Возможны отёк, покраснение, синяки и болезненность в местах введения, которые обычно проходят самостоятельно. После любой инъекции: при быстро нарастающем отёке лица, губ или языка, затруднении дыхания, глотания или речи, выраженной мышечной слабости, внезапном нарушении зрения — сразу вызывайте скорую помощь (103 или 112).

Отдельно стоит знать о редком, но серьёзном осложнении инъекций филлеров — попадании геля в просвет сосуда (окклюзия, эмболия сосуда). Оно может проявляться резкой нарастающей болью, побледнением кожи, синюшностью или мраморным рисунком, нарастающим отёком. При таких признаках нужно немедленно связаться со специалистом, который проводил процедуру; если связаться не удаётся — срочно обращайтесь за неотложной медицинской помощью. При внезапном нарушении зрения — сразу вызывайте скорую помощь (103 или 112).

• После инъекций ботулотоксина обычно не рекомендуется несколько часов наклоняться вниз головой и находиться в горизонтальном положении
• Стоит исключить активные физические нагрузки, баню и сауну на несколько дней
• Не рекомендуется массаж и агрессивные косметологические процедуры в зоне введения препарата в ближайшие недели — срок уточняет врач
• Желательно избегать длительного пребывания на солнце и в солярии в первые дни и использовать средства с SPF
• При резкой нарастающей боли, побледнении, синюшности или мраморном рисунке кожи, нарастающем отёке — немедленно свяжитесь со специалистом, проводившим процедуру; если связаться не удаётся — обращайтесь за неотложной медицинской помощью
• При внезапном нарушении зрения — сразу вызывайте скорую помощь (103 или 112)
• При повышении температуры, нарастающем покраснении или уплотнении в зоне введения — свяжитесь с клиникой в тот же день
• После инъекций ботулотоксина: при быстро нарастающем отёке лица, губ или языка, затруднении дыхания, глотания или речи, выраженной слабости мышц — сразу вызывайте скорую помощь (103 или 112); при опущении века, асимметрии, двоении в глазах — свяжитесь со специалистом, проводившим процедуру; если связаться не удаётся — обращайтесь за неотложной медицинской помощью

Частые вопросы